産業廃棄物処理の明日を語る
~ ここまで来た優良化推進事業~

公開フォーラム 参加申し込み用紙

日 時:平成17(2005)年9月21日(水) 13:30-17:00

場 所: ホテルグランヴィア広島

(フリガナ)  
お名前  
所属(いずれかに○) 廃棄物処理業者 排出事業者 行政担当者
 一般市民 その他
所属先の名称  
所属先の住所  
ご連絡先ファックス
(確認状宛先)
 
ご連絡先電話
(急な変更などの場合)
 
お一人様1枚ずつでご記入ください(省資源のため、ファックス送付状はご無用に願います)。

申し込み先

FAX 03-3526-0156

財団法人 産業廃棄物処理事業振興財団 (担当: 磯部)
東京都千代田区鍛冶町二丁目6番1号
電話 03-3526-0155(代)
http://www.sanpainet.or.jp

個人情報の取り扱いについて:

  • この用紙に記載された個人情報は上記フォーラムへの参加に関する目的のみに使用し、フォーラム終了後は速やかに適正に廃棄します。
  • 個人情報の取り扱いに関するご質問その他お問い合わせは下記の申し込み先まで。